Che cos’è

Gli antiandrogeni sono una classe di farmaci che inibiscono gli effetti degli ormoni androgeni, come il testosterone e il diidrotestosterone (DHT), nel corpo. Questi farmaci si legano ai recettori degli androgeni o interferiscono con la sintesi degli stessi ormoni, riducendone così la loro azione.

Come agisce

Gli antiandrogeni possono agire in vari modi a seconda del loro meccanismo d'azione. Alcuni, come la flutamide o la bicalutamide, si legano direttamente ai recettori degli androgeni impedendo l'attivazione da parte degli ormoni. Altri inibitori della 5-alfa-reduttasi, come il finasteride o la dutasteride, bloccano la conversione del testosterone in DHT, riducendo così i livelli di questo ormone più potente.

Per quali patologie è indicato

Gli antiandrogeni sono utilizzati in diverse condizioni mediche. In dermatologia, trovano impiego nel trattamento dell'acne grave, dell'irsutismo (crescita eccessiva di peli) e dell'alopecia androgenetica (calvizie maschile e femminile). Sono anche impiegati nella terapia del carcinoma prostatico, nei casi di pubertà precoce nei maschi e per condizioni legate ad una produzione eccessiva di androgeni.

Effetti collaterali, rischi e controindicazioni

Gli antiandrogeni possono causare effetti collaterali variabili a seconda del tipo di farmaco e della dose. Effetti comuni includono nausea, disfunzione sessuale, ginecomastia (sviluppo del tessuto mammario negli uomini) e alterazioni del desiderio sessuale. Gli inibitori della 5-alfa-reduttasi possono portare a effetti meno immediati, come una riduzione della libido e del volume del liquido seminale. Questi farmaci sono controindicati in gravidanza e devono essere utilizzati con cautela in persone con malattie epatiche o cardiovascolari.

Trattamenti associati

Gli antiandrogeni possono essere utilizzati in combinazione con altre terapie per massimizzare l'effetto terapeutico. Ad esempio, nel trattamento dell'acne, possono essere associati a contraccettivi orali; in oncologia, vengono spesso utilizzati assieme ad analoghi dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH).

Consigli pratici per il paziente

I pazienti in trattamento con antiandrogeni devono sottoporsi a controlli regolari per monitorare gli effetti collaterali e l'efficacia del trattamento. È importante informare il proprio medico di eventuali sintomi nuovi o preoccupanti, in quanto potrebbe essere necessaria una modifica del dosaggio o del tipo di farmaco.

Falsi miti e domande comuni

Un comune malinteso è che gli antiandrogeni siano utili solo per i maschi. Tuttavia, sono anche molto efficaci nel trattamento di condizioni iperandrogeniche nelle donne, come l'irsutismo. Un altro mito è che causino necessariamente problemi di fertilità permanenti, mentre in molti casi, gli effetti sulla fertilità sono temporanei e reversibili alla sospensione del trattamento.

Voci correlate

• Acne
• Alopecia androgenetica
• Carcinoma prostatico
• Irsutismo