causa ispessimento e scolorimento.
Infezione fungina delle unghie, causa ispessimento e scolorimento.
IN SINTESI
Onicomicosi o infezione fungina delle unghie
Definizione e inquadramento
L'onicomicosi è un'infezione fungina che colpisce le unghie delle mani o dei piedi, causata principalmente da dermatofiti, ma anche da lieviti e muffe non dermatofitiche. È una patologia comune che può influire sia sull'estetica che sulla funzionalità delle unghie, spesso determinando un loro ispessimento, scolorimento e fragilità.
Sintomi
- Alterazione del colore dell'unghia (spesso giallastro o biancastro)
- Ispessimento e deformazione della lamina ungueale
- Fragilità e sfaldamento dell'unghia
- Distacco parziale o totale dell'unghia dal letto ungueale (onicolisi)
- Possibile dolore o fastidio, specialmente durante la pressione o l'uso delle scarpe
Diagnosi, cause e meccanismi biologici
La diagnosi di onicomicosi viene effettuata attraverso l'osservazione clinica e confermata mediante esami di laboratorio. Il test più comune è l'esame microscopico diretto e la coltura delle unghie, che consentono di identificare il tipo specifico di fungo coinvolto.
La causa principale dell'onicomicosi è l'infezione da parte di dermatofiti, come Trichophyton rubrum e Trichophyton mentagrophytes. Questi funghi proliferano in ambienti umidi e caldi, tipici delle calzature chiuse. La predisposizione a questa infezione può essere influenzata da fattori genetici e dal sistema immunitario, oltre che da abitudini personali e dall'esposizione a luoghi come piscine o palestre.
Cure e trattamenti
Trattamenti medici
Prima linea
- Terapie topiche: Smalti antifungini come l'amorolfina o la ciclopirox possono essere utilizzati nelle infezioni superficiali o limitate.
Seconda linea
- Terapie sistemiche tradizionali: Farmaci antifungini orali, come terbinafina e itraconazolo, sono spesso prescritti per le infezioni più gravi o diffuse. Questi trattamenti possono richiedere diverse settimane o mesi.
Terapie avanzate
- Laserterapia: Emerge come opzione terapeutica supplementare per rimuovere i funghi mediante calore generato dal laser, in combinazione con altre terapie.
Trattamenti estetici
Non sono generalmente necessari trattamenti estetici specifici, ma la cura adeguata dell'unghia può migliorare l'aspetto durante e dopo il trattamento.
Trattamenti domiciliari/skincare
L'adozione di buone pratiche igieniche, come l’uso di calzature traspiranti, il mantenimento delle unghie corte e asciutte, e l’applicazione regolare di polveri o spray antifungini topici, è fondamentale per contenere l'infezione e prevenirne la diffusione.
Prognosi
Il trattamento dell'onicomicosi può essere lungo e richiede pazienza. Con un approccio terapeutico adeguato, molte unghie possono guarire completamente, anche se la ricrescita può richiedere diversi mesi.
Prevenzione
Prevenzione primaria
- Evitare ambienti umidi e caldi
- Utilizzare ciabatte negli spogliatoi o nelle docce pubbliche
- Asciugare bene i piedi, in particolare tra le dita
Prevenzione delle recidive
- Continuare l’applicazione di trattamenti topici preventivi anche dopo la guarigione
Curiosità, dati epidemiologici e insight clinici
L'onicomicosi è più comune nei soggetti adulti e anziani, con una prevalenza stimata tra il 10% e il 20% nella popolazione generale. È spesso associata a patologie croniche come il diabete. Si stima che il 40% delle infezioni ungueali siano recidivanti, richiedendo quindi un’attenta gestione della patologia.