Che cos’è

La chirurgia di Mohs è una tecnica chirurgica altamente specializzata utilizzata per il trattamento del cancro della pelle. Prende il nome dal suo ideatore, il chirurgo Frederic E. Mohs, che sviluppò questo approccio negli anni '30. La procedura è particolarmente indicata per i carcinomi basocellulari e squamocellulari, specialmente quando si sviluppano in aree sensibili come il viso, dove è fondamentale preservare il più possibile i tessuti sani.

Come agisce

La peculiarità della chirurgia di Mohs è la sua capacità di rimuovere il cancro della pelle strato per strato, esaminando ciascuno strato microscopicamente in tempo reale. Questa metodica consente di individuare ed eliminare con precisione tutte le cellule tumorali, minimizzando l'asportazione di tessuto sano. Il chirurgo asporta inizialmente la porzione visibile del tumore e successivamente campiona sottili strati di tessuto circostante, esaminandoli al microscopio per verificare la presenza di cellule tumorali. Questo processo viene ripetuto più volte fino a quando non ci sono più tracce di cancro.

Per quali patologie è indicato

La chirurgia di Mohs è principalmente indicata per:

• Carcinoma basocellulare
• Carcinoma squamocellulare

È particolarmente raccomandata per i tumori che si trovano in aree con esigenze estetiche elevate o funzionalità delicata, come il viso, le orecchie, le mani e i piedi. Può essere utilizzata anche per alcuni melanomi in situ e altri tumori cutanei meno comuni.

Effetti collaterali, rischi e controindicazioni

Gli effetti collaterali più comuni includono rossore, gonfiore e modesto dolore post-operatorio, solitamente gestibili con antidolorifici da banco. I rischi includono sanguinamento, infezione e cicatrici, sebbene si lavori per ridurle al minimo. La chirurgia di Mohs può non essere adatta per tutti i tipi di tumori cutanei o pazienti con condizioni mediche che compromettono la guarigione delle ferite.

Trattamenti associati

In alcuni casi, la chirurgia di Mohs può essere combinata con altre terapie, come la radioterapia o trattamenti topici, per migliorare il risultato oncologico o cosmetico. Può essere necessaria la collaborazione con chirurghi plastici per la ricostruzione dell'area operata, specialmente quando il difetto cutaneo è esteso.

Consigli pratici per il paziente

È importante seguire attentamente le indicazioni post-operatorie per ottimizzare la guarigione. Queste possono includere il riposo, evitare attività che sollecitano l’area trattata, e controlli regolari per monitorare la guarigione e garantire l'assenza di ricorrenze. Mantenere una buona igiene dell’area interessata e applicare pomate antibiotiche, se prescritte, è essenziale per prevenire infezioni.

Falsi miti e domande comuni

Un mito comune è che la chirurgia di Mohs sia sempre dolorosa e produce cicatrici evidenti. In realtà, la procedura viene eseguita con anestesia locale e il dolore post-operatorio è generalmente lieve, gestibile con farmaci. Anche le cicatrici vengono minimizzate tramite tecniche ricostruttive.

Voci correlate

• Carcinoma Basocellulare
• Carcinoma Squamocellulare
• Melanoma
• Chirurgia plastica ricostruttiva
• Radioterapia per tumori cutanei